【座位施術】マットで首を脱力する方法
こんにちは、JTTMAの小澤です。
今回は「上を向くと首の後ろが詰まる」「顔が上に向けにくい」というクライアントへのアプローチについてお伝えします。一見マイナーなお悩みのように聞こえますが、この動きの制限は日常生活のさまざまな場面に影響しています。ペットボトルや缶コーヒーを最後まで飲み干せない、ポタージュスープが飲みきれないといった不便さにも、実は首の可動域が深く関わっているのです。
さらに、首が動かせないために腰や他の部位を過剰に使って代償しようとすることで、腰痛などの二次的な問題につながるケースも少なくありません。首の伸展可動域（上向き）は最低限確保しておくべき動きの一つです。
こちらの動画を参考にしてください。
上向きを妨げる筋肉は「胸鎖乳突筋」
頸椎の伸展（上向き）を制限する原因はクライアントによって異なりますが、特に「上を向いた時に喉の下・下位頸椎あたりに突っ張り感がある」という場合、胸鎖乳突筋が関与している可能性が非常に高いです。
正常な頸椎の伸展可動域はおよそ45度とされていますが、それを下回る場合や動きに違和感がある場合には、胸鎖乳突筋への的確なアプローチが有効です。今回はその具体的な方法をお伝えします。
マットでのポジショニング：セラピストの足を活用する
タイ古式マッサージはマット上で行うため、クライアントが床に仰向けの状態でセラピストが首にアプローチしようとすると、どうしても施術スペースが低く、可動域を十分に引き出しにくい体勢になりがちです。そこで今回は、セラピストの足を活用して首の脱力と可動域確保を同時に実現するポジショニングを紹介します。
手順は以下のとおりです。
① クライアントの頭を一度持ち上げ、セラピストはクライアントの頭側に足を入れ込みます。
② クライアントに身体を少し持ち上げてもらい、その間に肩甲骨の下にセラピストの足（両足）を入れます。
③ セラピストの足で胸骨・胸椎を下から支えた状態をつくります。これにより、クライアントの頭が空中に浮いた状態（首が支えなしに後方へ傾く姿勢）になります。
この体勢でクライアントが無意識に首を緊張させてしまう場合は、頭を軽く押してあげながら「力を抜いてください」と声をかけて脱力を促しましょう。
胸鎖乳突筋へのアプローチ：側屈・伸展・回旋を使う
ポジションが整ったら、中指と薬指を乳様突起（耳の後ろの骨の突起）のあたりにあてます。左右同時に行います。
この状態から、側屈・軽い伸展・反対方向への回旋を組み合わせると、胸鎖乳突筋が伸長されて指が入りやすくなり、効果的にアプローチできます。
慣れてきたら片手でクライアントの頭を支えながら、もう片方の手でストレッチをかけることも可能です。
ストレッチの際は、「頭を側屈させながら顎を軽く引き、反対方向へ回旋し、鎖骨の内側を下に落とすイメージ」で行うと胸鎖乳突筋にしっかりと伸張刺激が入ります。
下位頸椎の屈曲と胸椎伸展を同時に促す動き
さらに首の可動域を引き出したい場合は、下位頸椎を屈曲させた状態（前突：頭を前に突き出したポジション）をつくり、そこから顎を引くという動きを誘導します。
このとき、セラピストの足でクライアントの胸椎の伸展を同時に誘導してあげることで、「前突してから顎を引く」という正しい動きのパターンをクライアントの身体に覚えさせることができます。日常的な頸椎の使い方の再教育にもつながる重要なポイントです。
足の抜き方と施術後の確認
施術が終わったら、足を立ててクライアントの背中に足の甲をつけるようにすると、すっと滑り台のように抜くことができます。その後、ゆっくりとクライアントの頭を床に下ろしてください。
頭部周辺を操作する施術のため、髪の毛が乱れることがあります。事前にクライアントへ軽く説明しておくと安心していただけます。
施術後は再度「上を向いてみてください」と確認しましょう。可動域が改善されているか、違和感が軽減されているかをクライアントと一緒に確かめることで、施術効果の実感につながります。
まとめ
今回のポイントを整理します。
・上向きの制限には、胸鎖乳突筋へのアプローチが有効なケースが多い
・セラピストの足を活用して胸骨を持ち上げるポジションをつくることで、マット上でも首への十分なアプローチが可能になる
・側屈・伸展・回旋を組み合わせて胸鎖乳突筋を伸張させながらアプローチする
・下位頸椎の前突→顎を引く動きと胸椎伸展を同時に誘導することで、身体の動きのパターンを再教育できる
JTTMAでは、こうしたクライアントのお悩みに対応するための施術アプローチをすべて解剖学に基づいて体系的にお伝えしています。「なぜこの技術が効くのか」という根拠を理解することで、セラピストとしての判断力と応用力が飛躍的に高まります。
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それでは、また次回お会いしましょう。ありがとうございました！
